Uzroci

Bol u peti kod dece javlja se najčešće u periodu izmedju 8. i 15. godine života u periodu intenzivnog rasta i razvoja najčešće kod dece sportista koja su intenzivno fizički aktivna. Razlog za nastanak oboljenja je intenzivan i nagli rast kostiju i njihovog izduživanja dok mišići potkolenice bivaju intenzivno kontrahovani( zategnuti) i skraćeni. Oni pojačavaju silu trakcije u zoni pripoja na petnoj kosti u zoni Ahilove tetive gde se nalazi hrskavičava obloga tetive. U slučaju da su delujuće sile prevelike i učestale ( intenzivna fizička aktivnost) može doći do pojave bola i stvaranja koštanog ispupčenja. Ovo stanje je poznato kao Trakcioni Apofizitis petne kosti ili Severova bolest. Kod fizički aktivne dece sportista koja na treninzima imaju veći broj ponovljenih skokova, trčanja, sprinteva pojačano je opterećenje pripoja mišića m.gastrocnemius na zadnjem delu petne kosti. Opterećenje rezultuje pojavom iritacije i odvajanja mesta pripoja najčešće mikroskopskih razmera i bez trajnih posledica ( blagi i umereni slučajevi). Kod dece kod kojih se problem ne tretira ili je trening uporno forsiran uprkos tegobama može doći i do delimičnog odvajanja mesta pripoja mišića koje dovodi do trajnih posledica. Sportovi u kojima se Severova Bolest naj češće javlja su: fudbal, košarka, atletika, odbojka, tenis.

Simptomi

Glavni simptom bolesti je bol i osetljivost zadnje strane pete koji se intenzivira tokom izvodjenja fizičke aktivnosti. Bol se javlja prilikom hodanja i trčanja a pojačava na dodir ili pri pritisku sa strane na petu. Često se javlja i otok, prisutna je zategnutost u mišićima lista sa otežanim podizanjem stopala na gore. Bol se smanjuje redukovanjem treninga i periodom odmora,a sa povratkom treningu ponovo intenzivira.

Tretman i lečenje

Cilj terapije je smanjenje bola i iritacije apofize uz postepeno istezanje mišića lista. Preporučuje se promena fizičke aktivnosti i smanjenje intenziteta treninga što obično dovodi do smirivanja tegoba. Potrebno je eliminisati aktivnosti kao što su sprint, skokovi, duža trčanja i ubaciti dozirano istezanje listova. Trening se može modifikovati po dužini trajanja, težini i učestalosti. Kod komplikovanijih stadiuma i upornijih slučajeva potrebno je napraviti potpuni prekid treninga u određenom vremenskom periodu.

Ključni faktori u lečenju su:

• Modifikacija načina treniranja, opterećenja, učestalosti i eliminacija segmenata treninga koji stvaraju dodatno opterećenje.
• Krioterapija lokalno primenom masaže ledom i hlađenjem mesta zapaljenja , ili sprejevima i gelovima za brzo hladjenje
• Nošenje silikonskih rasteretnih petnih uložaka i gel uložaka za petu